我以女贞子为君,白芍为臣,消除近千名患者的肝硬化腹水后,却觉得难过:钱压奴辈手,艺压当行人,对中医来说尤是如此。
记得最初跟着师父学医时,他并没有一上来就教我医术,而是先让我背那些“枯燥无趣”的药性药理。时间久了,我心里也埋怨他藏着掖着,不肯教我真本事。
后来便趁着他心情好,壮着胆子问他:“师父,你为啥一直让我背这些东西啊,这些对于看病来说用处又不大。”
师父可能没想到我会这么问,愣了一下说:“说这个没用,搞清楚各种草药的药性,就是你踏进中医门槛的第一步。”
见我还是一脸不解,他接着说:“如果你不学习药物的药性,上来就跟着我学开方子,方子是学会了,下次见到这种患者你就会开一模一样的,这跟流水线生产有什么不一样?”
瞬间我无言以对,师父说的确实在理,因为中医的精髓就是辩证施治,一人一方,千人千方,因为每个人体质、生长环境不同,一张方子的效果也不相同。就算方子一样,那药物的用量也是完全不同的。而师父让我学的也是思路和方法,而不是亦步亦趋的模仿。
记得去年一位患者来看诊的时候,说自己出现肝硬化已经2年时间,询问后才知道这医院治疗,后来加了一个当地的病友群,听一个病友说在我这儿治好了肝硬化,就来求方子了。
他说:“大夫,你就给我弄一份一样的吧,我也到这个地步了,司马当做活马医,先试试吧。”
我一听,说:“这方子是一人一方,哪儿能随便乱用啊,适合他不一定适合你。”
他问:“那我这病能治好吗,中药贵吗?”
我说:“放心吧,我肯定会尽力给你调理的,你也不用担心钱,中药不贵的。”
他这才放心的点点头。
诊见患者症状有:腹胀、两胁刺痛、食欲不振、便溏无力、经常出现皮下瘀斑、精神萎靡等。
又看患者面色黝黑,舌苔薄白,脉弦滑。
根据上述辩证,开出方子:红花、党参、白术、柴胡、当归、白芍、海藻、女贞子、续断。
结果情况怎么样呢?
服用两周后,患者来复诊时反映腹胀、两胁刺痛等不适症状有所减轻,食欲也好了,吃得下东西了。既然方子已经见效,效不更方,叮嘱患者继续服药。前后服药调理2个月左右,患者身体状况比以前好了很多,不适症状基本消失。
由于肝硬化是慢性病,需要慢慢调理,让患者继续用药,差不多3、4个月时间,医院做了回检查,不适症状消失,肝功能恢复正常。
根据上述症状,辩证患者属于湿热困阻脾胃、蕴于肝胆导致的肝硬化腹水。治疗上我们以疏肝健脾、补气养血、滋补肝肾为主。
第一步滋补肝肾——续断、女贞子。
续断可以补益肝肾,续筋健骨,通利血脉;女贞子益肝肾,安五脏,强腰膝,明耳目,乌须发,补风虚,除百病。这两味药可以从源头制止肝病的发作。
第二步疏肝养血——柴胡、当归、白芍。
柴胡可以疏肝解郁,如果说肝脏是即将瘀堵的河道,那柴胡这味药就像是突降的一场大暴雨,可以把河道里那些淤积的垃圾冲散开,恢复正常模样。
当归可以补血活血;白芍可以养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳;这两味可是柴胡的好帮手,如果说柴胡是战场上勇猛的将军,它们就是身为左膀右臂的副将。不仅可以为将军出谋划策,还可以上阵杀敌。
第三步健脾补气——党参、白术。
党参补脾益肺,生津养血,长于补脾养胃,健运中气,补气力强;白术能和中益气,健运脾胃,为治脾虚证主要药。两味药是健脾补气的种子选手,身体有了它们,内部脏器才能正常工作,就像汽车有了发动机和引擎,才能正常行驶一样。
第四步软坚化瘀——红花、海藻。
红花可以活血散瘀止痛;海藻可以化痰软坚散结,利水消肿。
身为一名医者,见过太多人间疾苦,其实本该麻木,但我却来越看不得这些,听着患者哭着说自己病好了,我也不禁潸然泪下。
所谓钱压奴辈手,艺压当行人,我明白世人熙熙攘攘,为的不过碎银几两,然而医生不行,医生是一份以良心为先的职业。但是现在的现象却让我十分难过,也很心疼患者,然而我人微言轻,只能做力所能及的事,只希望用自己这几把刷子帮助到更多人。