“最近脖子有点疼，不知道怎么回事”
“最近吃的多，但体重却下降，是不是得了甲亢”
甲状腺是否出问题了？
对应症状是否明显？
赶紧跟着医生去看看吧！
什么是甲状腺？
甲状腺是人体的内分泌腺之一，负责制造激素并分泌到血液中，重20~30克，形如“H”,蝴蝶状，棕红色。下丘脑—垂体—甲状腺轴(促甲状腺激素释放激素—促甲状腺激素—甲状腺激素)人体最大的“碘”池。
甲状腺是干什么的？
1.促进生长与发育：长骨、脑和生殖器官婴儿必需、呆小症，与生长激素协同作用
2.促进代谢，耗氧量，增加产热
3.加强心脏功能提高心率心输出量等
4.加强和控制其他激素的作用
甲状腺“生病”最常出现症状？
高代谢症候群：由于甲状腺激素分泌过多和交感神经兴奋性增高，促进物质代谢，氧化加速使产热、散热明显增多。患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐減和低热，危象时可有高热。
循环系统：表现为心悸、胸闷、气短，严重者可发生甲亢性心脏病。体征可有：心动过速，休息和睡眠时心率仍快；心尖区第一心音亢进，常有丨~‖级收缩期杂音；心律失常，尤其以房性期前收缩多见，也可为室性或交界性；还可发生阵发性或持久性心房纤颤或心房扑动，偶见房室传导阻滞；心脏增大，遇心脏负荷增加时易发生心力衰竭；收缩压上升，舒张压下降，脉压差增大。
消化系统：常有食欲亢进，多食消瘦。老年患者可有食欲减退、厌食。由于胃肠蠕动加快，消化吸收不良而排次数增多，含较多不消化食物。重者可有肝大及肝功能异常，偶有*疸。
精神、神经系统症状：表现为神经过敏多言好动、紧张忧虑、焦躁易怒、失眠不安，思想不信中，记忆力减退。有时有幻想，甚而表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶尔表现为寡言抑郁，神情淡漠，也可有手、眼睑和舌震颤，腱反射亢进。
肌肉骨骼系统症状：部分患者有甲亢性肌病、肌无力及肌萎缩，多见于肩胛与骨盆带肌群周期性瘫痪多见于青年男性患者，原因不明。发作时血钾降低，但尿钾不高，可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。
生殖系统和内分泌系统：女性常有月经減少或闭经。男性有阳痿，偶有乳腺发育，血催乳素及雌激素增高。性腺激素代谢加怏，性激素结合球蛋白常增高。皮质醇半衰期缩短。
造血系统：周围血淋巴细胞绝对值和百分比及单核细胞增多，但白细胞总数偏低。血容量增大，可伴紫癜或贫血，血小板寿命缩短。
甲状腺生病了怎么办？
及时就医，规范治疗
第一步：检查甲状腺功能，判断功能亢进还是减退
第二步：根据抗体检查，Atg，TP0ab，TRAB以及甲状腺超声检查判断类型
第三步：是否需要治疗
第四步：治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗三种，各有优缺点。根据患者年龄、性别、病情轻重、病程长短、甲状腺病理、有无其他并发症或伴发病，以及患者的意愿、医疗条件和医师的经验等多种因素慎重选用适当的治疗方案。
抗甲状腺药物治疗优缺点
优点：
①疗较较肯定；
②一般不引致永久性甲减；
③方便、经济、使用较安全。
缺点：
①疗程长，一般需1~2年，有时长达数年；
②停药后复发率较高，并存在继发性失效可能；
③少数病例可发生严重肝损害或粒细胞缺乏症等。
如何预防甲状腺疾病?
定期复查，心态平稳
YESorNO？
每天吃多少合适？WTO推荐日摄入碘量：~微克，约等于10克盐含量
患者和孕妇可以吃碘吗？
部分桥本患者，或者I治疗前患者需要忌碘大部分患者或正常人无需忌碘
孕妇不能忌碘
Q：碘摄入过量对甲亢治疗有影响么？
A：在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量摄入对甲亢病情控制不利，由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，过量摄入碘，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢；进食过多的碘，还可能使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗碘过量使抗甲状腺药物治疗甲亢时间延长、缓解率下降，过量碘摄入后抗甲状腺药物的缓解率下降到20%~35%。因此，甲亢患者在治疗期间宜避免吃海带、紫菜、海鱼等含高碘的食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均宜慎用。甲亢病人治疗期间宜食用无碘盐。如为加碘盐宜将加碘盐经高温炒·段时间，让碘升华后食用。另外，甲亢病人在治疗期间饮食上应注意禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；海带、海虾、带鱼；浓茶、咖啡、烟酒等。
供稿：血管甲状腺外科*杰王琦帆吴志英罗*
责编：姜虹
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