为啥宝宝持续发热？
为啥宝宝发热伴腹痛腹胀？
为啥宝宝肚脐周围一阵一阵的疼？
带着这几个问题，今天余医生给大家讲讲！
最近其实都是“肠系膜淋巴结炎”导致的。“肠系膜淋巴结炎”对于大多数人来说，这个名字比较陌生，这个名字也不好记，持续的发热儿童，反复查原因，罪魁祸首“肠系膜”。其实在儿科里面，肠系膜淋巴结炎是一个常见病，多发病。肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生。该病多见于7岁以下的小儿。
（做彩超检查即可鉴别）
一.疾病概述
一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生。
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二.疾病病因
导致非特异性肠系膜淋巴结炎的病原微生物可能有葡球菌属(金葡菌)、溶血性链球菌、红球菌、假结核杆菌、青霉菌属、病毒、血吸虫、阿米巴等。急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿。发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状，然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反，且发病早期即体温骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛，范围比较广泛，压痛点不固定。因小儿腹肌不发达，腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。白细胞计数增高或正常。
本病临床上成人少见，主要见于儿童和青少年，是少儿急性腹痛的重要原因之一。
三.并发症
常为上呼吸道感染的并发症，因患儿多有呕吐、进食少，故水，电解质紊乱常见;有些患者可能并发肠套叠、肠梗阻。
四.症状表现
1、在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约22%的病儿有颈部淋巴结肿大。
2、腹痛是本病最早出现的症状，可在任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。最敏感的触痛部位可能每次体检不一样，压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，并且程度较急性阑尾性炎轻微，少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。有些患者可能并发肠梗阻，应注意观察。
3、年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状，但病情较轻，而无腹肌紧张者，应考虑急性肠系膜淋巴结炎，一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转，无需手术治疗。但有时很难与阑尾炎鉴别，治疗观察症状不见好转者宜手术探查。
4、发病前喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状后会出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反，且发病早期即体温骤升。
四、中医药疗法
肠系膜淋巴结炎引发的腹疼属于《中医儿科学》“腹疼、疳积”范畴。鉴于部分儿童服用中药不方便余医生结合临床经验总结以下中成药经验分享给大家。
1、积食腹痛保和颗粒或者山楂曲麦颗粒
2、受寒腹疼藿香正气颗粒或者小儿暖胃舒颗粒
3、合并外感腹疼午时茶颗粒小柴胡颗粒
4、疳积郁热七星茶颗粒
5、肠道燥热儿童通便灵颗粒
为啥初夏发病率高？
初夏气温回暖，宝宝衣服较单薄，而且易食冷饮（酸奶、饮料、雪糕、西瓜等），腹部受凉后易导致此类肠胃疾病发生。建议家长们不要给宝宝食用生冷食物、饭前便后要洗手，保持清洁卫生。
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