在古代,瘰疬这种疾病也算得上是一种疑难杂病,因此,自古以来,中医对这类疾病都十分重视,自《黄帝内经》《神农本草经》所记载瘰疬以来,历代医家对瘰疬的证治规律也是焚膏继晷地深入研究。也因此,诞生了一系列治疗瘰疬的经典名方,比如《刘涓子鬼遗方》的白蔹膏方,《太平圣惠方》的白蔹散,《医学心悟》的消瘰丸,《外科全生集》的小金丹,《疡医大全》的内消瘰疬丸……其实,能够治疗瘰疬疾病的方药,在现代往往不仅仅只是用于瘰疬,还可以治疗结节、结核、囊肿、肿瘤类疾病,这也是古代中医留给后世人们的一大宝藏。
而这些治疗瘰疬的经典名方中,用到白蔹这味痈疽瘰疬专药的良方,除了白蔹膏方、白蔹散之外,当属内消瘰疬丸了。内消瘰疬丸是出自清代名医顾世澄的《疡医大全》,全方由“夏枯草,元参、青盐,海藻、川贝母、薄荷叶、天花粉、海蛤粉、白蔹、连翘(去心)、熟大黄、生甘草、生地、桔梗、枳壳、当归、硝石”等17味中药组成。具体用法是,先将这些中药研为细末,酒糊为丸,入梧桐子大,睡前用白汤送服药丸。由于内消瘰疬丸在临床中的疗效颇佳,因此被广为流传。
内消瘰疬丸虽然有17味中药,但是作为丸剂类中药,药味组成并不算多,那么,它的配伍究竟有什么奥秘呢?全方以夏枯草、白蔹为君药,夏枯草主要发挥清热泻火、消肿散结的作用,白蔹主要起到清热解毒、消痈散结、敛疮生肌的作用;以玄参、青盐、海蛤壳、连翘、贝母、海藻为臣药,主要起到软坚散结、化痰利水、清热解毒的作用;以薄荷叶、天花粉、大黄、玄明粉、枳壳、当归、地黄为佐药,主要起到行气解郁、除痞消痰、泻火祛瘀、凉血养阴的作用;以桔梗、甘草为使药,桔梗载动诸药、直达病所,甘草调和诸药、解毒缓急。
内消瘰疬丸全方将消除瘰疬疾病分成六个步骤,第一个步骤是疏肝解郁,全方用夏枯草、薄荷叶、海藻等中药;第二个步骤是软坚散结,全方用青盐、玄参、海蛤壳、海藻、白蔹等中药;第三步是行气化痰,全方用枳壳、桔梗、贝母等中药;第四步是清热通腑,全方用大黄、玄明粉、连翘、白蔹等中药;第五步是调和气血,全方用当归、甘草等中药;第六步滋阴养血,全方用玄参、生地黄、天花粉等中药,可谓是环环相扣,步步为营。
内消瘰疬丸中有几味颇具特色的中药,也是在全方起到举足轻重的作用,尤其是夏枯草和白蔹这两味中药。夏枯草很多人都听说过,而且在《神农本草经》中就记载夏枯草在“瘰疬”“鼠瘘”等疾病的专药,而且还具有“破癥”、“散瘿结气”的作用,可谓是瘰疬瘿瘤、癥瘕积聚一类疾病的必备良药。而白蔹也是出自《神农本草经》中的良药,具有“主痈肿疽疮,散结气”的作用,也是治疗痈疽疱毒、肿块结节类疾病的必备良药。因此,这两味中药作为君药,扛起了治疗瘰疬、瘿瘤、痈疽、癥瘕类疾病的大旗。
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